无精

无精是指精液检查发现没有精子，我们称为无精症引。作为最难治的不育症之一，无精症曾给患者带来深重痛苦，也给医生带来无数困扰。"在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症"。无精症约占男性不育症患者的15%－20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。

造成无精症的原因有哪些？

1、内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低等。

2、先天性睾丸异常。

3、睾丸本身病变。如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变等。

4、遗传性疾病。如常染色体或性染色体异常、克氏合征等。

5、输精管堵塞。

6、放射损伤及药物损害睾丸生精细胞造成无精。

无精症的诱发因素

1、 先天性曲细精管发育不全：它是患者发育方面的一个原因，患者睾丸的位置没有异常，但是，精子的产生存在着问题。此病若发现及时，病情不太严重的是有治愈希望的。

2、 生殖器损伤：外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等，或者因为疝修补手术或者前列腺手术的创伤等，也能够影响到睾丸的功能，导致患者精子生产障碍。

3、 放射性因素：若在强大的放射线或者电磁波面前，会对男性产生极大的影响，对此只能做好预防工作。

4、 睾丸局部高温：长时间洗桑拿、烫炎澡，或者由于其他因素导致的睾丸温度变高，都会影响到男性精子的产生。这样的情况患者大多是出现少精子或者精子死亡过多等症状，人们需要注意避免一切能够使睾丸温度升高的因素。

5、 精索静脉曲张：此情况会严重的影响到男性的睾丸血液供应，从而影响到男性的睾丸生精功能，还会导致精子大量的减少或者消失，此类患者及时治疗大部分患者能够恢复生育功能。

6、 性腺功能低下：此类患者在临床上比较少见，只是少数人会出现此类现象。

怎么知道自己是否是无精？应该做哪些检查？

1、内分泌检查：血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、DHT（双氢睾酮）有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化（正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性）可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。

3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

无精症有哪些临床表现？

1、精液常规3次以上均无精子。

2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕

3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。

4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

5、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。

6、体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。

7、多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。

无精症讲导致什么后果？

1、精子生成障碍

精子生成障碍是引起无精症的一个重要原因，也是无精症引起男性不育的原因，精子生成障碍的原因主要有：先天性畸形如无睾畸形，隐睾疾，睾丸发育不全。睾丸外伤，输精管动脉外伤，睾丸扭转，流行性腮腺炎合并睾丸炎等所致的睾丸萎缩。X线照射。内分泌紊乱如性腺、垂体功能低下。

2、精子输送梗阻

精子输送梗阻引起死精症从而引起男性不育，也间接地成为无精症引起男性不育的原因。精子输送梗阻的原因有：先天性输精管缺如，输精管外伤、结扎。淋病性附睾炎、附睾前列腺结核并干酪样坏死。射精管阻塞。不能生精的睾丸体积缩小，质地软，缺乏弹性；而梗阻性无精症者则睾丸体积多正常，饱满，有弹性。

睾丸生精障碍是精子生成障碍最常见的因素，主要有：无睾症；隐睾症；先天性曲细精管发育不全；睾丸炎；睾丸结核；生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转放射线照射；睾丸局部温度过高；食用棉籽油精索静脉曲张以及性腺功能低下等。输精管道梗阻：先天性双侧输精管缺如；生殖管道损伤；生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、前列腺炎、精囊炎等；精囊良性肿瘤：精囊囊肿等。

怎么有效预防无精症的发生？有哪些注意事项？

1、在生活中要减少一些常见的放射线照射。精子是非常脆弱的，如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。该病因只有做好预防。

2、生活和工作中注意避免生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等，也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施。

3、在生活和工作中要避免产生睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡，桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高，都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精子、精子死亡过多等。避免一切使睾丸温度增高的因素。

4、通常的情况精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。

5、在日常的生活中要尽量减少食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚，这种成分可以抑制精子生成，因此人们用以男性避孕，可要是打算生育的男性吃多了，就会发生精子减少，甚至消失。如果吃的棉籽油过多，停止之后还难以恢复正常。

在不育患者中，无精症出现的频率为5%-20%,无精症会导致男性不育，严重危害男性健康，专家指出，立即抛弃香烟、慎重吃药、避免激烈的跑步、休息时间不要过长、不长期禁欲、夜间起来排尿等都能预防无精症现象的出现。

一、立即抛弃香烟：每天吸烟一包以上的男人，精子活力总是比不吸烟者的精子弱。但在戒烟后，应特别注意不要焦躁，因为那会使睾丸激素下降，从而造成精子减少。

二、慎重吃药：治疗抑郁症、疟疾和某些疮疱的药物会影响精子的产生。因此，当需要使用那些药物时，应事先征求医生的意见。

三、避免激烈的跑步：激烈的跑步运动会降低精子活力，因此跑步要适量，不要过于激烈，无精症发生的可能性也会降低。

四、休息时间不要过长：要找些或轻或重的事做。不要懒惰，但也不要干过重的体力活。休息和体力劳动都要适度。

五、不长期禁欲：若生殖器经常充血会使阴囊的温度升高，造成精子活力降低。因此不该长期禁欲。

六、夜间起来排尿：夜间排尿是一种好习惯，它会对精子的产生有好处，使您减少犯无精症的可能。

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