移植冷冻胚胎，真的好吗？

​小羽经常会碰到做泰国试管妈妈们的问题：我到底是移植鲜胚好还是移植冷冻囊胚好呢?养囊会不会风险很大?就算是医生这个时候一般不会给你肯定的回复，而是帮助你去权衡利弊。不要怪他们，因为这个问题目前在生殖医学界还没有定论。

国内常规试管婴儿治疗中，一般选择取卵后第三天移植2个胚胎的移植方案，又称卵裂期胚胎移植，也就是常说的鲜胚，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段，故又称囊胚移植。囊胚阶段还可提取部分细胞组织进行相对应的染色体基因疾病筛查。筛查期间会将胚胎冷冻，待筛查结果出来后可选择健康的胚胎进行移植，这就是我们常说第三代试管婴儿技术。

随着序贯培养基的出现，将卵裂期胚胎培养至囊胚阶段已经成为非常简单的技术。自从1991年报道了第一例移植囊胚成功妊娠并获得健康活产婴儿后，世界各地的生殖中心进行囊胚移植的比例逐渐上升，有数据报道英国生殖中心囊胚移植的比例由2000年的1%上升至2012年的34% 。近年来的生殖中心数据显示，相对于移植卵裂期胚胎，移植囊胚能明显提升种植率和临床妊娠率。所以有一些生殖中心采取完全培养囊胚的策略，只进行囊胚移植。而经过染色体基因筛查的健康囊胚着床率比没有经过筛查的囊胚着床率要高。

囊胚移植的优势

用第3天胚胎(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制，在这个时期移植胚胎的后期发育潜力还很难预料。体外培养时，如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚，则成为更具有生命力的胚胎。经筛选发育至囊胚的胚胎通常质量较好，移植成功率也高。另外，囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境，具有较高的着床和妊娠潜力。

泰国试管婴儿技术已有多年临床案例，医生经验丰富，随着试管婴儿实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也十分成熟，因此冷冻囊胚移植为常规移植技术，成功受孕率也十分可观。

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