嗨喽!宝妈们~新一期的专家直播回顾再次上线!

　　我们都知道，胚胎实验室被称试管医院的“心脏”，胚胎实验室的技术优劣直接决定着整个试管周期的成功率。

　　本期直播，我们特地邀请到美国塞班LEGACY IVF生殖医学中心的实验室主任——Dr.Wu，拥有20多年辅助生殖领域科研及临床经验，擅长各年龄阶段女性，特别是高龄女性卵母细胞受精过程及胚胎培养操作，具有独特的顶尖技术。除此之外，他还是美国胚胎实验室CAP/CLIA认证审查官，在胚胎实验室方面具有相当丰富的经验。所以，本场直播，将由他为我们揭秘美国试管医院胚胎实验室高养囊率的关键所在!

　　(想要观看直播，建议直接前往移动端医羽官网观看原视频)

　　接下来，大家就跟随小羽通过文字版来回顾一下。

　　美国胚胎实验室

　　01 完善IVF监控机制

　　美国针对实验室有着非常完善的IVF检查系统，管控非常严格，设立了很多相关部门。塞班医院的实验室每年都要接受美国政府4个相关部门对实验室进行检查工作，对整个实验室的治疗控制，所有的文件、流程都要进行严格监控，实验室设备是不是每年定期检测过质量，都由美国政府4个相关部门人员重复检查。

　　——实验室设备

　　02 每日质量控制

　　每天实验室都需要做很多相关准备工作进行质量控制，每个培养箱都要检查PH值、检查温度、检查培养气体的质量监测，每个操作台的温度都要进行监控，上下不能超过很多。还要检查液氮罐，会不会出现泄漏的情况，要定期往里面加液氮，检查培养液有没有过期，温度是不是正常，每天实验室都会有一个专门的人员来负责这些所有的检查工作，所以说美国实验室质量控制是相当到位的。

　　——实验室监控

　　03 实验室人员资质

　　实验室对于人员资质也是非常重要的，每个临床实验室的管理人员都需要进行专门的考核才可以获得管理职位，除此之外，对实验室的操作人员也是有要求的，学位都必须在本科以上，要有足够的临床经验，并且每年都需要做两次的资质评估，每年还需要定期参加1~2次专业的培训，符合这些资质的人才可以进入实验室工作。而塞班医院的实验室对操作人员的要求更高，基本上都达到硕士以上学历。除了Dr.Wu之外，实验室还有2个高级胚胎师经验比较丰富。

　　如何提高囊胚率?

　　分成两大块来讲，第一部分就是需要医生做整个周期的调控。医生给激素做整个周期的管理，给多少量?什么时候做排卵?什么时候做取卵手术?这是医生在临床方面的调控。

　　第二部分，就是将取出的卵子送往实验室，胚胎师是如何受精、如何处理受精卵、如何在受精以后进行培养，培养的囊胚是怎么操作的。

　　塞班医院针对大龄女性进行过很长时间的研究，然后医生也做过周期调控的改善，尤其是在实验室采取了很多的技术，在女性取卵后多长时间要放在什么样的培养液里面?多长时间内要进行受精?

　　因为在大多数实验室，在取卵以后2~6个小时就要完成受精。而塞班医院的实验室人员经过很长时间的研究发现，在不同年龄段的女性对这个要求是不一样的，并不是所有的女性都应该在2个小时、4个小时完成受精，最终的结果是不一样的。在这方面我们在很大程度上区分大龄女性和年轻女性。年龄大的女性，我们都建议在取卵后1个小时内就完成受精，不然卵子就会老化的很严重。另外，针对受精的精子也是非常重要的，医院还有对精子筛选的技术“先进精子分离术”，分离到形态、活力都比较好的精子与卵子相结合，能很大提高囊胚培育率。

　　直播专家答疑

　　1 塞班医院胚胎培养几天?

　　答：美国90%以上的实验室都是做第五天培养，有的时候也会晚一点，培养到第六天也就是到囊胚，再进行移植，很少会做第3天培养的。即便是年纪大的患者，也都是做第5天培养，塞班医院去年就做了有600~700个周期，培养到3天都是客人自己特殊要求的，这种案例也是相对较少，有600多个周期都是培养到第5 天的。

　　2 39岁取了6颗卵，可以培养成囊胚吗?

　　答：针对这种情况，不能完全保证。在塞班实验室39岁低于6颗卵的不是特别多，但是有6颗卵培养成囊胚的概率还是很高的。一般情况下，囊胚培养概率都是在40%~50%，39岁的可能还要高一点。有6颗卵，可能只有4~5颗是成熟的，在塞班医院最后也是可以获取2~3个质量比较好的囊胚。

　　3 大龄有移植双胞胎或龙凤胎的可能性吗?

　　答：有这个可能性!但是，需要取决于自身的身体状况，比如，心脏病、高血压、糖尿病，这些疾病都会有影响。如果身体健康的情况下，40岁以上的患者也是可以生双胞胎的。

　　4 多大的年龄算高龄?

　　答：因人而异，从全美国来讲，36~37岁以上就认为是生殖力明显下降的阶段，37岁以后就完全不一样。有些女性37岁之前生育力就不行了，而有些38~39岁各方面都还可以。所以，这是一个相对标志。其实，超过40岁以后就是比较危险的年龄了，自然怀孕就不太容易了，就需要考虑试管的介入了。

　　5 胚胎筛查是23对?有5对筛查吗?

　　答：胚胎筛查是23对，5对已经是10年前的技术了，5对筛查跟现在的23对筛查完全不是一个时代的技术。5对筛查是采用原位杂交的技术来看5对染色体。如果这5对染色体出现异常，就会出现畸形儿，筛查主要是避免出现活产畸形胎儿。为什么要筛查23对呢?就是因为除了筛查的5对之外，其他染色体有异常的话，这个胚胎是不会着床的，或者着床以后也会流产。而23对筛查是为了提高怀孕率，完全摆脱畸形胎儿。所以，现在美国基本上没有做5对筛查了，所有的实验室都是做23对，并且技术也都是使用精芯片技术。

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　　下期直播预告

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